Categoria C

CREATININA

Tempo de Jejum Jejum aconselhável de 4 horas Material: Soro Prazo de Entrega 1 dia Metodologia CINÉTICO COLORIMÉTRICO AUTOMATIZADO Interpretação A creatinina é um produto metabólico da creatina e fosfocreatina, que se encontram ambos quase exclusivamente nos músculos. Por conseguinte, a produção de creatinina é proporcional à massa muscular e varia pouco de dia para dia. As medições de creatinina são usadas no diagnóstico e tratamento de doenças renais e revelam-se úteis na avaliação da função glomerular dos rins e na monitorização da diálise renal. Todavia, o nível de soro não é sensível a lesões renais prematuras e reponde mais lentamente que a uréia à hemodiálise durante o tratamento da disfunção renal.

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CORTISOL

Tempo de Jejum 4 HORAS OU CONFORME SOLICITAÇÃO MÉDICA. Material: Soro Prazo de Entrega 2 dias Metodologia QUIMIOLUMINESCÊNCIA Instruções de coleta: Coletar a amostra entre 7h e 9hs da manhã (preferencialmente às 8 h). Interpretação O cortisol é o mais importante glicocorticoide produzido e secretado pelo córtex suprarrenal. Ele afeta o metabolismo das proteínas, das gorduras e dos carboidratos, a manutenção da integridade muscular e miocárdica e a supressão das atividades inflamatórias e alérgicas. Alterações anormais dos níveis de cortisol ocorrem por causa de disfunções hipotalâmicas, pituitárias ou suprarrenais. Se não forem diagnosticados e tratados, esses distúrbios podem levar a um desequilíbrio metabólico grave com resultados potencialmente fatais. A medição do cortisol no soro ou no plasma auxilia no diagnóstico de doenças relacionadas com as glândulas suprarrenais. Os níveis plasmáticos de cortisol são maiores durante a manhã, e as concentrações diminuem para cerca da metade até a noite. Devido ao padrão diurno da secreção, uma avaliação dos níveis de cortisol no soro em um determinado ponto no tempo possui baixo valor diagnóstico

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CREATINA SÉRICA

Tempo de Jejum NÃO REQUER JEJUM Material: Soro Prazo de Entrega 15 dias Metodologia COLORIMÉTRICO Interpretação A creatina é uma proteína produzida naturalmente pelo fígado e rim ou ingerida como proteína na dieta, sendo transportada principalmente para o músculo esquelético e armazenada na forma de fosfato de creatina, onde restaura ATP após contração muscular, antes de ser convertida em creatinina por desidratação não enzimática. A creatinina é filtrada principalmente nos glomérulos, com uma pequena proporção excretada pela secreção tubular ativa. Sua  concentração depende da massa muscular e da atividade da creatinoquinase. Níveis elevados são encontrados nas dietas ricas em proteínas, gravidez, indivíduos com massa muscular elevada, necrose muscular, miopatias, corticoterapia e no hipotireoidismo.

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CORTISOL SALIVAR

Tempo de Jejum 4 horas Material: Saliva Prazo de Entrega 2 dias Metodologia ELETROQUIMIOLUMINESCÊNCIA Instruções de preparo: Bebida alcoólica: A abstinência é desejável nas 72 horas que antecedem o teste. Exercícios: Evitar a realização de atividade física Outros: A escovação é permitida até duas horas antes da realização da coleta, evitando que o sangramento gengival interfira na amostra de saliva.  Medicação: As amostras não devem ser colhidas em pacientes em tratamento com doses elevadas de biotina (superior a 5mg/dL) até no mínimo 8 horas após a administração da biotina. Interpretação A dosagem do cortisol salivar avalia a fração livre do hormônio. Esta técnica tem se mostrado útil  no estudo do ritmo circadiano do cortisol e na avaliação de insuficiência adrenal, nos primeiros dias de vida de recém-nascidos. Adicionalmente, tem sido utilizada para avaliar o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HHA) em alterações da função cognitiva, em situações de estresse, ansiedade, depressão, síndrome do pânico, na avaliação da privação de sono em pacientes trabalhadores noturnos e naqueles com fadiga crônica. Recentemente, a dosagem de cortisol salivar têm sido empregada no diagnóstico da síndrome de Cushing. Normalmente, a secreção de cortisol mais elevada ocorre na segunda metade da noite, sendo que o pico da produção de cortisol ocorre de manhã cedo. Em seguida, os níveis de cortisol baixam ao longo do dia, atingindo os níveis mais baixos durante a primeira metade da noite

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