Categoria A

Tempo de Jejum JEJUM ACONSELHÁVEL DE 4 HORAS Material SORO Prazo de Entrega 14 dias Metodologia ESPECTROFOTOMETRIA CINÉTICA Interpretação A amilase é uma enzima excretada pelo pâncreas, sensível no diagnóstico de pancreatite aguda. Eleva-se 12 horas após o início da pancreatite e persiste por 3 a 4 dias. Valores três a cinco vezes acima do nível normal são considerados significativos. Níveis elevados também são encontrados em tumores periampulares, caxumba, úlcera péptica perfurada, obstrução e infarto intestinal, colecistopatias sem pancreatite, cirrose hepática, aneurisma de aorta, apendicite, traumas, queimaduras, uso de colinérgicos, meperidina e morfina. Hipertrigliceridemia pode causar resultados falsamente baixos. As alfa-amilases catalizam polissacarídeos da glicose, produzindo maltose, maltotriose e dextrinas por hidrólise das ligações 1-4 alfa -glicosídicas. Esta enzima é encontrada no corpo sob a forma de diferentes isoenzimas. A isoenzima pancreática é sintetizada quase inteiramente no pâncreas exócrino e, portanto, é organoespecífica. A medida de suas concentrações é usada para o diagnóstico e monitoramento de pancreatite aguda e ataques agudos de pancreatite crônica. Tem uma eficiência diagnóstica nessas doenças semelhante à da lipase triacilglicerol. 

Tempo de Jejum Jejum aconselhável de 4 horas. Material: Soro Prazo de Entrega 4 dias Metodologia ANTICORPOS ANTI – MITOCÔNDRIA M2 Interpretação Os anticorpos antinucleares representam uma grande família de autoanticorpos não específicos de órgãos e espécies, cuja detecção é de grande importância no diagnóstico laboratorial de doenças autoimunes sistêmicas. A presença de anticorpos antinucleares ocorre com alta frequência em doenças autoimunes sistêmicas, como lúpus eritematoso sistêmico (LES), doença mista do tecido conjuntivo (MCTD), síndrome de Sjögren (SS), esclerose sistêmica (SSc), poli/dermatomiosite (PM/DM) e cirrose biliar primária (CBP). Os anticorpos antimitocôndrias são detectados em grande parte dos portadores da cirrose biliar primária (CBP), um tipo de doença autoimune de etiologia desconhecida, que é caracterizada pela destruição progressiva do sistema de dutos biliares intra- hepáticos. Com o agravamento da doença, ela pode se desenvolver em fibrose hepática, cirrose e insuficiência hepática nos pacientes. A CBP é geralmente complicada por outras doenças autoimunes, tais como RA, SS, SSc e tireoidite linfocítica crônica. Com uma taxa de incidência de 9 mulheres para cada 1 homem, é observada mais comumente em mulheres de meia idade e marcada pelo aparecimento insidioso, progressão lenta e sintomas iniciais leves. A maioria dos pacientes com CBP permanece sem sintomas significativos e cerca de 10% dos pacientes são totalmente assintomáticos. A presença de anticorpos antimitocondriais (AMA) em soro de CBP foi reconhecida pela primeira vez em 1965 por Walker no teste de imunofluorescência indireta e agora o AMA se tornou o principal indicador de diagnóstico de CBP. Anticorpos anti-M2 de alta titulação são os marcadores sorológicos para o diagnóstico de CBP com uma prevalência de 85% a 95%. Também foi relatada a ocorrência de anticorpos anti-M2-3E em 30% dos pacientes com outras doenças hepáticas crônicas e em 7% a 25% de pacientes com esclerose sistêmica progressiva, mas principalmente pelos baixos níveis de titulação. De acordo com os critérios de EASL/AASLD para diagnóstico de CBP, não é difícil fazer o diagnóstico em pacientes com sintomas típicos. Nos primeiros estágios da doença, a CBP frequentemente apresenta sintomas não específicos ou nenhum sintoma que dificulte o diagnóstico e resulte em diagnósticos equivocados. Portanto, a determinação de anticorpos anti-M2 tem uma grande importância para o diagnóstico precoce e o tratamento precoce de CBP e será útil para retardar a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida para os pacientes de CBP. 

Tempo de Jejum Jejum aconselhável de 4 horas. Material: Soro Prazo de Entrega 4 dias Metodologia IMUNOFLUORESCÊNCIA INDIRETA Interpretação Teste auxiliar no diagnóstico diferencial de doença hepática crônica e na caracterização de cirrose biliar primária, caso em que se mostra presente em 85% a 95% dos pacientes. Também aparece em 25% a 30% dos portadores de hepatite crônica ativa. Os anticorpos anti-mitocôndria, no entanto, raramente são observados em pacientes com obstrução biliar extra-hepática, hepatite induzida por drogas, hepatite viral, cirrose alcoólica ou câncer hepático. Apenas 1% das doenças auto- imunes pode apresentar positividade. Baixos títulos de anticorpos são observados na esclerodermia, na Síndrome de Sjörgen, artrite reumatóide e em outras doenças autoimunes.

Tempo de Jejum Não necessita jejum Material: URINA 24 HORAS CONGELADA Prazo de Entrega 28 dias Metodologia CROMATOGRAFIA LÍQUIDA DE ALTA RESOLUÇÃO Interpretação O GABA é o  principal neurotransmissor inibitório do sistema nervoso central e está presente em quase todas as regiões do cérebro, embora sua concentração varie conforme a região, ele que modula a atividade de vários outros neurotransmissores, incluindo serotonina, dopamina e noradrenalina. Diminuição nos níveis de GABA tem sido descrita no cérebro, líquor e plasma de pacientes bipolares. Também a maioria dos estabilizadores do humor apresenta efeitos terapêuticos mediados por modulação gabaérgica.

Tempo de Jejum Jejum aconselhável de 4 horas Material: Soro Prazo de Entrega 36 dias Metodologia IMUNOCITOQUÍMICA Interpretação O ácido gama-aminobutírico (GABA) é o  principal neurotransmissor inibitório do sistema nervoso central e está presente em quase todas as regiões do cérebro, embora sua concentração varie conforme a região, é ele que modula a atividade de vários outros neurotransmissores, incluindo serotonina, dopamina e noradrenalina. Os receptores de GABA são os receptores cerebrais mais abundantes e são classificados como receptores de GABA A ionotrópicos (canais de cloreto) e receptores metabotrópicos de GABA B. Anti-GABA-A ocorre em uns grupos de idade mais novos. Altos títulos de anticorpos séricos e de receptores GABAA no LCR estão associados a uma forma grave de encefalite com convulsões, estado epiléptico refratário ou ambos. 

Tempo de Jejum Jejum aconselhável de 4 horas Material: Soro Prazo de Entrega 22 dias Metodologia IMUNOFLUORESCÊNCIA INDIRETA EM CÉLULAS TRANSFECTADAS Interpretação O GABA é o principal neurotransmissor inibitório do sistema nervoso central cuja atividade inibe ou reduz impulsos nervosos nos neurônios, desencadeando um estado de relaxamento tanto mental e muscular. Pacientes com níveis muito baixos estão mais suscetíveis à ansiedade, angústia e estresse. Os receptores do GABA fazem parte de um complexo constituído por um sítio auto-inibitório, um canal de cálcio e um sítio onde se ligam os benzodiazepínicos. Existem dois tipos de receptores: GABA-A, envolvido nas respostas de ansiedade e alimentação e o GABA-B, relacionado com a modulação cardiovascular, analgesia e depressão. 

Tempo de Jejum Jejum aconselhável de 4 horas Material: Soro Prazo de Entrega 30 dias Metodologia CBA + IMUNOHISTOQUIMICA Interpretação Neste exame é utilizado o método de imunocitoquímica indireta derivado da imuno-histoquímica, na qual é avaliada a presença de auto- anticorpo. Utiliza-se este tipo de imunocitoquímica, também conhecida como técnica de dupla camada, na detecção de anticorpos na amostra do paciente por meio de antígenos fixados em uma lâmina, na qual se aplica primeiramente um anticorpo específico não fluorescente. Depois, coloca-se um anticorpo fluorescente com especificidade marcada contra determinados antígenos do primeiro anticorpo usado para reagir com o antígeno. Esta técnica tem como vantagem possibilitar uma fluorescência mais evidente, uma vez que os anticorpos fluorescentes associam-se somente aos anticorpos primários, além de permite trabalhar com diversos anticorpos primários específicos para distintos tipos de antígenos, sendo capaz de identificar qual a classe a qual o anticorpo pertence. Habitualmente, a imunocitoquímica indireta é utilizada na detecção de auto-anticorpos, e também, na detecção de anticorpos anti-nucleares encontrados no soro de pacientes com diversas doenças. Hu, Ri, Yo, CV2 (CRMP5), Ma2/Ma, Anfifisina, Tr (DNER),ZIC4, SOX1, GAD, GFAP, AK5 Os anticorpos podem ser classificados em anticorpos onconeurais, quando têm grande afinidade pelo tumor subjacente ou anticorpos antineuronais, quando são contra estruturas sinápticas ou superfície neuronal, podendo ou não estar associados a neoplasias.  Os anticorpos onconeurais normalmente são detectados no soro e raramente é necessário a pesquisa no LCR. Técnica aplicada: Imuno-histoquimica (técnica avidina biotina peroxidada) e confirmação por imunofluorescência sobre células HEK (CBA) transfectadas com o antígeno de interesse. Anticorpos analisados: (Hu, Ri, Yo, CV2 (CRMP5), Ma2/Ma, Anfifisina, Tr (DNER), ZIC4, SOX1, GAD, GFAP, AK5). 

Tempo de Jejum Jejum aconselhável de 4 horas Material: Soro Prazo de Entrega 50 dias Metodologia IMUNOCITOQUÍMICA Interpretação A Glicina é um NT inibitório que aumenta a condutância para o cloreto na membrana pós-sináptica dos neurônios espinhais. Os anticorpos do receptor da glicina ocorrem na Encefalomielite progressiva com rigidez e mioclonias.

Tempo de Jejum Jejum aconselhável de 4 horas Material: Soro Prazo de Entrega 5 dias Metodologia ENZIMAIMUNOENSAIO Interpretação A presença de anticorpos anti-GAD está associada a encefalites autoimunes e, em particular, à encefalite límbica, que pode causar uma série de sintomas neurológicos e psiquiátricos. Esses anticorpos também podem ser encontrados em pacientes com diabetes mellitus tipo 1 (DM1) e podem ser um marcador de risco para o desenvolvimento de outras doenças autoimunes

Tempo de Jejum JEJUM ACONSELHÁVEL DE 4 HORAS Material SORO Prazo de Entrega 18 dias Metologia ESPECTROFOTOMETRIA Interpretação Este exame pode ser utilizado como avaliação da função hepática, antes da formação dos sinais clínicos de doença avançada e  a  na fase inicial da depuração hepática endógena .   Pode também ser tido como  um indicador da melhora histológica hepática em pacientes com hepatite crônica C, que estão respondendo ao tratamento com Interferon,  além de  marcador de colestase intra-hepática na gravidez.